{"id":2482,"date":"2024-06-03T16:48:58","date_gmt":"2024-06-03T14:48:58","guid":{"rendered":"https:\/\/tartuh.ee\/tervist\/?p=2482"},"modified":"2024-06-20T09:48:28","modified_gmt":"2024-06-20T07:48:28","slug":"teise-kursuse-oe-praktika-radio-ja-onkoteraapia-osakonnas","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/tartuh.ee\/tervist\/teise-kursuse-oe-praktika-radio-ja-onkoteraapia-osakonnas\/","title":{"rendered":"Teise kursuse \u00f5e praktika radio- ja onkoteraapia osakonnas"},"content":{"rendered":"\n

Esimesel \u00f5ppeaastal r\u00e4\u00e4giti meile eesseisvatest praktikatest. \u00d5e \u00f5ppekaval on teisel kursusel ette n\u00e4htud 200+200 tundi kliinilise ja 150 tundi geriaatrilise \u00f5enduse praktikat. Esimesel kursusel tundus, nagu oleks selle praktikani veel v\u00e4ga palju aega, kuid – oh imet! – teise kursuse kevadsemester j\u00f5udis v\u00e4ga kiirelt kohale.
<\/p>\n\n\n

\n
\"Kodu
Kodu 200 tunniks \u2013 pildil seitsmenda korruse uks.\n<\/figcaption><\/figure>\n<\/div>\n\n\n


Otsustasin kirjutada artikli oma esimesest haiglapraktikast \u2013 ajast Tartu \u00dclikooli Kliinikumi hematoloogia-onkoloogia kliiniku radio- ja onkoteraapia osakonnas. Kirjutamise hetkel olen selles osakonnas olnud praktikal juba neli n\u00e4dalat. Aeg on lausa lennanud ja tundub uskumatu, et kliinilise praktika esimene pool on peaaegu t\u00e4ismahus l\u00e4bitud.
<\/p>\n\n\n\n

Esimene p\u00e4ev
<\/h3>\n\n\n\n

Tartu \u00dclikooli Kliinikumi saabudes oli mul tunne, nagu viibiksin siin esimest korda. Olen siin korduvalt patsiendina k\u00e4inud, aga sel hetkel oli sees hoopis teistsugune tunne \u2013 seekord tulin ametit \u00f5ppima, mitte patsiendina. Tundsin hirmu eesseisva ees: ma ei teadnud siin kedagi, orienteerumine selles suures majas tundus v\u00f5imatu ning pea oli t\u00e4is k\u00fcsimusi nagu kuhu peab minema, kus riided saab vahetada, kellega peab t\u00f6\u00f6tunnid ja k\u00f5ik muu vajaliku kokku leppima ja nii edasi.

Lunini t\u00e4nava poolsest uksest sisenedes p\u00f5rkasin kohe kokku kahe teise praktikandiga, kes minuga samasse osakonda teel olid. Nendega koos olles hakkasin end ka veidi kindlamalt tundma ning selgus, et ma ei ole ainsana \u00e4revil. \u00dcllatavalt kiiresti leidsime \u00fcles \u00f5iged liftid \u2013 lifte nimelt on selles majas omajagu \u2013 ja j\u00f5udsime \u00f5igeks ajaks oma osakonda vanem\u00f5e kabineti ukse taha. Vanem\u00f5de tutvustas meile \u00f5eposti ja osakonna t\u00f6\u00f6korraldust ning saime ka teada, et osakond koosneb statsionaarsest osakonnast kahel korrusel ning ambulatoorsest vastuv\u00f5tust. Lisaks oli meile kolmele ette n\u00e4htud ka \u00fcks p\u00e4ev onkoloogia \u00f5e vastuv\u00f5tukabinetis.

Kuna praktikante oli radio- ja onkoteraapia osakonda m\u00e4\u00e4ratud kolm, siis paigutati meid nii, et oleksime v\u00f5imalusel erinevatel korrustel. Statsionaar\u00adosakond asub K-korpuses korrustel 7 ja 8 ning ambulatoorne vastuv\u00f5tt esimesel korrusel. \u00dchel p\u00e4eval n\u00e4dalas saame \u00f5ppida ambulatoorses ja \u00fclej\u00e4\u00e4nud ajal statsionaarses osakonnas.<\/p>\n\n\n\n

Sisseelamine
<\/h3>\n\n\n\n

Meeskond radio- ja onkoteraapias on s\u00f5bralik. Algul v\u00f5ib praktikant tunda end \u201eautsaiderina\u201c, aga kui oled juba umbes n\u00e4dala praktikal k\u00e4inud, hakkad end turvalisemalt tundma ja k\u00e4si k\u00fclge l\u00fc\u00fces paranevad ka oskused. K\u00f5ige parem tunne on loomulikult siis, kui praktikanti usaldatakse nii palju, et ta saadetakse \u00fcksinda patsiendi juurde mingit \u00fclesannet t\u00e4itma. Olgu selleks siis anamneesi v\u00f5tmine, subkutaanse s\u00fcsti tegemine, keemialiini ja kan\u00fc\u00fcli eemaldamine v\u00f5i keemialiini paigaldamine. K\u00f5ik hakkab tunduma loomulikuna. V\u00e4hemalt loomulikumana kui varem.
<\/p>\n\n\n

\n
\"See
See on Kalev, \u00fcks kahest Tartu \u00dclikooli Kliinikumi navigatsiooni- robotist. Robotid r\u00e4\u00e4givad eesti keeles ja neid on tore liikumas n\u00e4ha ja r\u00e4\u00e4kimas kuulda.\n<\/figcaption><\/figure>\n<\/div>\n\n\n

Hirmud
<\/h3>\n\n\n\n

Nelja n\u00e4dalaga olen saanud v\u00e4ga palju harjutada ja juurde \u00f5ppida. K\u00f5ige suurem hirm oli alguses kan\u00fc\u00fcli paigaldamise ja vereproovi v\u00f5tmise ees. Kui aga olin paar korda saanud seda n\u00f5usoleku andnud patsientide peal harjutada, kadus ka hirm haiget tegemise ees. Soovitangi esimese kursuse \u00f5dedel harjutada \u017eguti peale panemist, eemaldamist ja l\u00f5dvemaks laskmist. Nimelt kan\u00fc\u00fcli paigaldamisel ja vereproovi v\u00f5tmisel v\u00f5ib see alguses aju l\u00fchisesse viia. Kui aga \u017eguti kasutamine \u00f5nnestub raskusteta, l\u00e4heb ka \u00fclej\u00e4\u00e4nud protseduur ladusalt: tead t\u00e4pselt mida vaja l\u00e4heb, avad pakendid kiiremini ja kan\u00fc\u00fcl saab paigaldatud v\u00f5i vereproov v\u00f5etud liigse stressita. Patsiendile m\u00f5jub samuti paremini, kui praktikant liialt ei sahmerda ja \u00e4revust v\u00e4lja ei n\u00e4ita.
<\/p>\n\n\n\n

P\u00f5nevad kogemused
<\/h3>\n\n\n\n

K\u00f5ige p\u00f5nevam kogemus oli emakakaela brahh\u00fcteraapia invasiivse protseduuri j\u00e4lgimine. Minul avanes selline v\u00f5imalus kahel korral ja teisel korral sain veidi ka \u00f5desid abistada. Brahh\u00fcteraapia ehk l\u00e4hikiiritusravi ajal viiakse radioaktiivne kiirgusallikas vastavate aplikaatorite abil kasvaja l\u00e4hedale v\u00f5i selle sisse, et h\u00e4vitada kasvajarakud (Kiiritusravi. i. a.). Protseduuri ajal tuli kanda puhtaid riideid, kas \u00fchekordseid v\u00f5i kliinikumi riideid, ning maski, m\u00fctsi ja kindaid. Mina v\u00f5isin kanda mittesteriilseid kindaid, kuid patsiendiga otseselt kokku puutuv personal kandis kirurgilist kitlit ning steriilseid kindaid. Protseduuri l\u00f5pus sain j\u00e4lgida, kuidas anestesioloogid patsienti \u00fcldnarkoosist \u00e4ratavad. Lisaks tekkis v\u00f5imalus radioloogiatehniku ja \u00f5ega saata patsienti MRI ja KT uuringul, kus selgitati v\u00e4lja aplikaatori paiknemine keha\u00f5\u00f5nes.

\u00dchel korral tekkis ka v\u00f5imalus liituda radioloogiatehnikuga patsiendi transportimisel l\u00e4hikiiritusravile. N\u00e4idati, kuidas juhteteed aplikaatorite k\u00fclge \u00fchendatakse ja protseduuriga seotud f\u00fc\u00fcsik selgitas, mis on tema otsene \u00fclesanne ravi planeerimisel. Seda k\u00f5ike oli v\u00e4ga p\u00f5nev kuulata ja j\u00e4lgida ja loodan, et tulevikus tekib ka teistel praktikantidel selliseid huvitavaid v\u00f5imalusi uue info omandamiseks.
<\/p>\n\n\n

\n
\"Keemiaravi
Keemiaravi erinevad liinid, vahel\u00fclid ja pikendused, millega radio- ja onkoteraapia osakonnas igap\u00e4evaselt kokku puututakse.\n<\/figcaption><\/figure>\n<\/div>\n\n\n


Lisaks brahh\u00fcteraapiale sain j\u00e4lgida ka gastrostoomi vahetust. Protseduur viidi l\u00e4bi patsiendi palatis arsti ja residendi poolt, \u00f5de assisteeris neid. Mul avanes aga v\u00f5imalus gastrostoomi sisenemiskohta puhastada.
<\/p>\n\n\n\n

Oskuste arendamine
<\/h3>\n\n\n\n

Praktika jooksul olen tutvunud eHL s\u00fcsteemiga ja saanud sellesse sisestada mitme patsiendi anamneesi ning p\u00e4eviku sissekandeid. M\u00f5nel korral olen saanud isegi patsiendi haiglast v\u00e4lja kirjutada.

Praktikandil avaneb radio- ja onkoteraapia osakonnas v\u00f5imalus v\u00f5tta patsiendilt verd, paigaldada kan\u00fc\u00fcl, m\u00f5\u00f5ta verer\u00f5hku, temperatuuri ja pikkust, patsienti kaaluda, ravimeid ette valmistada ja s\u00fcstida, liine t\u00e4ita ja neid infusioonipumbale \u00fchendada ning sellesse vastavad andmed sisestada, masin tilkuma panna ja vere sobitamist teha. Lisaks saab ka hooldajaid patsientide transpordil abistada ning j\u00e4lgida protseduuride nagu EKG, r\u00f6ntgeni, ultraheli, MRT ja KT l\u00e4biviimist.
<\/p>\n\n\n

\n
\"K\u00f5ik
K\u00f5ik tarvilik veeni\u00adpordile n\u00f5ela paigaldamiseks \u2013 seda protseduuri teostatakse siin osakonnas sagedasti.\n<\/figcaption><\/figure>\n<\/div>\n\n\n


Olen praktika jooksul kokku puutunud ka kontaktisolatsioonis olevate patsientidega. Tegu on olnud kolme erineva p\u00f5hjustajaga: Clostridium difficile, vankom\u00fctsiinresistentse enterokoki ehk VRE ja ESBL-iga. Nende k\u00f5igi puhul pidin palatis kandma kaitsekitlit, maski, kindaid ja need enne palatist v\u00e4ljumist eemaldama ja viskama spetsiaalsesse kollasesse pr\u00fcgikotti. \u00dctlen ausalt, nendel p\u00e4evadel koju j\u00f5udes oli pidevalt hirm, et mis siis, kui ma ei olnud piisavalt ettevaatlik ja sain n\u00fc\u00fcd midagi k\u00fclge.
<\/p>\n\n\n\n

Suhtlemine
<\/h3>\n\n\n\n

Praktikal olles olen tutvunud paljude toredate inimestega \u2013 nii t\u00f6\u00f6tajate kui ka patsientidega. Olen suhelnud patsientide l\u00e4hedastega, andnud neile infot ravi kestuse ja muu olulise kohta. Olen patsiente transportinud ja nendega ka h\u00fcvasti j\u00e4tnud\u2026 Nad k\u00f5ik on palju kaasa aidanud minu isiksuslikule ja professionaalsele arengule, sest haiglas kohapeal t\u00f6\u00f6tamine on hoopis midagi muud, kui koolis teise kursuse praktikatundides. Siin teen ma seda k\u00f5ike p\u00e4riselt ja ei m\u00e4ngi protseduure vaid mulaa\u017ei peal l\u00e4bi.

Olen m\u00f5istnud, kui oluline on patsiendiga suhtlemine. Eriti tema enesetunde k\u00fcsimine raviprotseduuri j\u00e4rgselt. Mul oli kogemus, kus patsiendil tekkis reaktsioon ravimile. Temalt kan\u00fc\u00fcli eemaldades uurisin ka enesetunde kohta ja selgus, et ta ei tunne end just k\u00f5ige paremini. T\u00e4nu sellele sai meeskond koheselt kontrollida tema elulisi n\u00e4itajaid ja manustada vajalikke ravimeid. Selline kogemus oli \u00f5pingute seisukohalt v\u00e4ga oluline \u2013 n\u00fc\u00fcd k\u00fcsin korduvalt k\u00f5igilt patsientidelt kuidas nende enesetunne on ja olen probleemide korral valmis meeskonda teavitama.
<\/p>\n\n\n

\n
\"Liinide
Liinide t\u00e4itmiseks v\u00f5etud NaCl 0,9% peab alati olema varustatud avamise kuup\u00e4eva ja kellaajaga, sest see s\u00e4ilib 24h. Lisaks tuleb m\u00e4rgistada ka ravimid, millele paigaldatakse minispike.<\/figcaption><\/figure>\n<\/div>\n\n\n


N-\u00f6 esimesed ehmatused on m\u00f5jutanud ka minu enda enesetunnet. P\u00e4ris mitmel korral on mu verer\u00f5hk j\u00e4rsult t\u00f5usnud ja olen ennast tundnud nagu loksuval paadil. \u00d5nneks j\u00e4rgmisel kokkupuutel reaktsiooniolukorra v\u00f5i sureva patsiendiga olen j\u00e4\u00e4nud rahulikuks ja enesetunne on j\u00e4\u00e4nud normaalseks. K\u00f5ige viimane ehmatus tuli patsiendi n\u00e4ol, kes filmis mu tegevust. Tundsin kuidas \u00e4revus pead t\u00f5stab, kuid suutsin s\u00e4ilitada rahu ja protseduuri korrektselt l\u00f5petada. Palatist v\u00e4ljudes hakkasid aga k\u00e4ed v\u00e4risema ja pidin ennast m\u00f5ned minutid koguma.
<\/p>\n\n\n\n

Vaba aeg
<\/h3>\n\n\n\n

L\u00f5unatamas k\u00e4in ma kliinikumi kohvikus nimega Kohvikum. Toidud on seal enamasti head, kuid kahjuks on ette tulnud ka pettumusi. L\u00f5una parim osa on see, kui satud s\u00f6\u00f6ma samal ajal teiste tuttavate praktikantidega. Tore on muljeid vahetada, r\u00e4\u00e4kida mida oleme teinud ja n\u00e4inud ning kuidas meile osakonnas meeldib. Kui tuleb aga \u00fcksi s\u00fc\u00fca, siis see on teistmoodi l\u00f5\u00f5gastav \u2013 lihtsalt istuda ja \u00fcksiolemist nautida.
Kokkuv\u00f5tteks v\u00f5in \u00f6elda, et praktikal on kindlasti v\u00e4ga p\u00f5nev. Tekivad uued v\u00f5imalused ja saab n\u00e4ha p\u00f5nevaid protseduure, tutvuda uute inimeste, toredate \u00f5dede, hooldajate ja arstidega ning erinevate patsientidega. J\u00e4\u00e4n p\u00f5nevusega ootama kliinilise praktika teist poolt!<\/p>\n\n\n\n

Allikad<\/strong>
Kiiritusravi. Regionaalhaigla. www.regionaalhaigla.ee\/et\/kiiritusravi (17.02.2024).<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Esimesel \u00f5ppeaastal r\u00e4\u00e4giti meile eesseisvatest praktikatest. \u00d5e \u00f5ppekaval on teisel kursusel ette n\u00e4htud 200+200 tundi kliinilise ja 150 tundi geriaatrilise \u00f5enduse praktikat. Esimesel kursusel tundus, nagu oleks selle praktikani veel v\u00e4ga palju aega, kuid – oh imet! – teise kursuse kevadsemester j\u00f5udis v\u00e4ga kiirelt kohale. Otsustasin kirjutada artikli oma esimesest haiglapraktikast \u2013 ajast Tartu \u00dclikooli […]<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":2383,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[3],"tags":[],"ppma_author":[199],"class_list":["post-2482","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-meil-ja-mujal","wpautop"],"authors":[{"term_id":199,"user_id":0,"is_guest":1,"slug":"laura-liblik-oe-oppekava-2-kursuse-uliopilane","display_name":"Laura Liblik, \u00f5e \u00f5ppekava 2. kursuse \u00fcli\u00f5pilane","avatar_url":"https:\/\/secure.gravatar.com\/avatar\/?s=96&d=blank&r=g","0":null,"1":"","2":"","3":"","4":"","5":"","6":"","7":"","8":""}],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/tartuh.ee\/tervist\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/2482","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/tartuh.ee\/tervist\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/tartuh.ee\/tervist\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/tartuh.ee\/tervist\/wp-json\/wp\/v2\/users\/2"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/tartuh.ee\/tervist\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=2482"}],"version-history":[{"count":5,"href":"https:\/\/tartuh.ee\/tervist\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/2482\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":2578,"href":"https:\/\/tartuh.ee\/tervist\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/2482\/revisions\/2578"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/tartuh.ee\/tervist\/wp-json\/wp\/v2\/media\/2383"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/tartuh.ee\/tervist\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=2482"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/tartuh.ee\/tervist\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=2482"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/tartuh.ee\/tervist\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=2482"},{"taxonomy":"author","embeddable":true,"href":"https:\/\/tartuh.ee\/tervist\/wp-json\/wp\/v2\/ppma_author?post=2482"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}