Kui menstruaalts\u00fckkel on ebaregulaarne, rasestumine ei ole \u00f5nnestunud, n\u00e4o piirkonnas turritavad ebasobilikud karvad, meeleolu k\u00f5igub ja pidev magusaisu t\u00f5stab kaalu, v\u00f5ib p\u00f5hjuseks olla pol\u00fcts\u00fcstiliste munasarjade s\u00fcndroom (PCOS).<\/p>\n\n\n\n
PCOS on \u00fcks sagedaseim endokriinne diagnoos, mida esineb kuni 25% viljakas eas naistel ning on \u00fcks peamisi viljatuse p\u00f5hjustajaid. Kuigi PCOSi seostatakse nii insuliiniresistentsuse, kroonilise p\u00f5letiku kui ka stressiga, ei ole tema tekkemehhanism t\u00e4pselt teada ning \u00fchene ja t\u00f5hus ravi puudub. Siiski leiavad uuemad uuringud, et lisaks v\u00e4lisele sekkumisele saab naine ka ise enda jaoks palju \u00e4ra teha \u2013 olulist abi saab elustiili ja kehalise aktiivsuse muutustest.<\/p>\n\n\n\n
PCOSil on kolm peamist s\u00fcmptomit: ebaregulaarne menstruatsioon, anovulatsioon ja h\u00fcperandrogenism. Menstruatsioonits\u00fckli pikkus v\u00f5ib varieeruda v\u00e4ga suurel m\u00e4\u00e4ral, samuti v\u00f5ib menstruatsioon hoopis puududa. Ts\u00fckli d\u00fcsfunktsioon ei lase munarakkudel k\u00fcpseda ning ovulatsioonil toimuda. Seet\u00f5ttu v\u00f5ib lapseootele j\u00e4\u00e4mine olla keerukas. H\u00fcperandogenism ehk k\u00f5rge meessuguhormoonide tase v\u00f5ib v\u00e4ljenduda nii hirsutismi ehk liigse karvakasvu kui alopeetsia ehk meest\u00fc\u00fcpi juuste v\u00e4ljalangemisena.<\/p>\n\n\n\n
Lisaks kuuluvad s\u00fcmptomite hulka akne, suurenenud s\u00f6\u00f6giisu (v\u00f5i ka magusaisu), kaalut\u00f5us, meeleoluh\u00e4ired. Meeleoluh\u00e4ired on samas sageli tingitud rahulolematusest oma kehaga ja suutmatusest m\u00f5ista kehas toimuvaid protsesse.<\/p>\n\n\n\n
PCOSi hindamisel l\u00e4htutakse peamiselt s\u00fcmptomaatikast, kuid munasarjade vaatlemiseks saab kasutada ka tupesisest ultraheliuuringut. Siiski t\u00f5detakse, et k\u00f5ik pol\u00fcts\u00fcstilised munasarjad ei t\u00e4henda automaatselt PCOSi diagnoosi.<\/p>\n\n\n\n
Rahvusvaheliselt on kasutusel mitmeid erinevaid haigusspetsiifilisi k\u00fcsimustikke. \u00dchiselt leiavad k\u00f5ik, et PCOSi diagnoosimisel v\u00f5ib l\u00e4htuda kolmest peamisest kriteeriumist: naise vanus 18-45 aastat, menstruaalne d\u00fcsfunktsioon ning kliiniline ja\/v\u00f5i biokeemiline h\u00fcperandrogenism. Ultraheliuuringul lisanduvad pol\u00fcts\u00fcstilised munasarjad annavad lisakinnituse.<\/p>\n\n\n\n
K\u00e4esoleval hetkel ei ole \u00fchest ja t\u00f5husat PCOSi ravi ning erinevate raviv\u00f5imaluste kohta ei ole piisavalt uuringuid. Naiste tervisega seotud elukvaliteedi parandamisel l\u00e4htutakse s\u00fcmptomite leevendamisest ja proovitakse ennetada pikaajaliste t\u00fcsistuste teket.<\/p>\n\n\n\n
Et PCOSi diagnoosiga naised on sageli \u00fclekaalulised, soovitatakse metaboolse funktsiooni ja fertiilsuse parandamiseks esmajoones kaalu alandamist. Samuti on esmavalikus kasutusel suukaudsed kontratseptiivid, ts\u00fckliline progestiin, hormonaalspiraal ja metformiin. Kasutatakse ka laproskoopilist munasarjade drillimist, mille k\u00e4igus tehakse munasarja kapslisse m\u00f5ned sissel\u00f5iked, samuti on levinud soovituseks kehav\u00e4line viljastamine (IVF). Siiski tuleb arvesse v\u00f5tta, et drillimise k\u00e4igus tekkinud ovulatsioon on ajutine ja IVFi \u00f5nnestumise protsent on 25.<\/p>\n\n\n\n
Kui k\u00f5ik v\u00e4lised sekkumised ei ole andnud tulemust v\u00f5i ei ole naine soovinud neid kasutada \u2013 mis v\u00f5iks veel abiks olla?<\/p>\n\n\n\n
Hiljutistes uuringutes on leidnud kinnitust regulaarse treeningu positiivne m\u00f5ju PCOS s\u00fcmptomitele ning elustiilimuutuste positiivne m\u00f5ju tervisliku kehakaalu ja kardiovaskulaarse vormi s\u00e4ilitamisel. Kehalise aktiivsuse muutuste puhul on m\u00e4rgitud nii \u00fcldise liikumisaktiivsuse t\u00f5stmist, aeroobset treeningut, j\u00f5utreeningut aga ka hormoonv\u00f5imlemist, mis on spetsiifilisema suunitlusega just pol\u00fcts\u00fcstiliste munasarjade s\u00fcndroomi puhul, aga ka muude k\u00f5rvalekallete korral reproduktiivtervises.<\/p>\n\n\n\n
2020. aastal l\u00e4bi viidud PubMedi s\u00fcstemaatiline \u00fclevaade soovitab PCOSiga naistele intensiivset aeroobset treeningut ja j\u00f5utreeningut, et t\u00f5sta insuliinitundlikkust ja alandada androgeenide taset. Rahvusvaheline PCOS-v\u00f5rgustik on andnud v\u00e4lja 166 soovitust ja tegevusjuhist, et tagada j\u00e4rjepidev toetus PCOSiga naiste tervisek\u00e4itumises. Kuigi nende esmaseks ravisoovituseks on farmakoloogiline l\u00e4henemine, peetakse oluliseks ka muudatusi elustiilis ja kehalist aktiivsust. V\u00f5rgustiku soovitused on sarnased Maailma Terviseorganisatsiooni soovitustele ning kattuvad 2020. aasta uuringu soovitustega.<\/p>\n\n\n\n
Veel on 2020. aastal l\u00e4bi viidud \u00fcks PCOSi s\u00fcmptomite leevendamise seisukohast huvipakkuv uuring. Nimelt leitakse, et spetsiifiline terapeutiline harjutus Endo-Gym\u00ae (l\u00fchend endocrine gymnastics ingl k, vabat\u00f5lge eesti keeles \u201chormoonv\u00f5imlemine\u201d) omab positiivset m\u00f5ju naise hormonaalsest tasakaalutusest tekkinud terviseseisundite leevendamisel. Hormoonv\u00f5imlemise m\u00f5ju 18-45-aastaste naiste reproduktiivtervisele, sealhulgas PCOSile oli \u00fcllatav. Uuringus vaadeldud s\u00fcmptomaatika taandus oluliselt (s\u00f5ltuvalt s\u00fcmptomist 30-82,2%, sh PCOS s\u00fcmptomid taandusid 82,2%).<\/p>\n\n\n\n
Selleks, et selgitada rahvusvahelise PCOSi v\u00f5rgustiku soovitatud aeroobse treeningu ja hormoonv\u00f5imlemise harjutuste m\u00f5ju PCOS s\u00fcmptomitele, on ka Tartu Tervishoiu K\u00f5rgkooli l\u00f5put\u00f6\u00f6 raames k\u00e4imas uuring \u201eHormoonv\u00f5imlemise ja aeroobse treeningu m\u00f5ju pol\u00fcts\u00fcstiliste munasarjade s\u00fcndroomi (PCOS) s\u00fcmptomitele 18-45aastaste naiste hulgas\u201c. Tulemusi on oodata 2023. aasta suveks. Lisainfot leiab www.minaolenginaine.ee\/pcos_uuring\/ v\u00f5i kirjutades uuringu l\u00e4biviijale
katri.ristal@gmail.com.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
Kui menstruaalts\u00fckkel on ebaregulaarne, rasestumine ei ole \u00f5nnestunud, n\u00e4o piirkonnas turritavad ebasobilikud karvad, meeleolu k\u00f5igub ja pidev magusaisu t\u00f5stab kaalu, v\u00f5ib p\u00f5hjuseks olla pol\u00fcts\u00fcstiliste munasarjade s\u00fcndroom (PCOS). PCOS on \u00fcks sagedaseim endokriinne diagnoos, mida esineb kuni 25% viljakas eas naistel ning on \u00fcks peamisi viljatuse p\u00f5hjustajaid. Kuigi PCOSi seostatakse nii insuliiniresistentsuse, kroonilise p\u00f5letiku kui ka […]<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":1933,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[3],"tags":[],"ppma_author":[164],"class_list":["post-1934","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-meil-ja-mujal","wpautop"],"authors":[{"term_id":164,"user_id":0,"is_guest":1,"slug":"katri-ristal-fusioterapeudi-oppekava-5-kursuse-uliopilane","display_name":"Katri Ristal, f\u00fcsioterapeudi \u00f5ppekava 5. kursuse \u00fcli\u00f5pilane","avatar_url":"https:\/\/secure.gravatar.com\/avatar\/?s=96&d=blank&r=g","0":null,"1":"","2":"","3":"","4":"","5":"","6":"","7":"","8":""}],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/tartuh.ee\/tervist\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1934","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/tartuh.ee\/tervist\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/tartuh.ee\/tervist\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/tartuh.ee\/tervist\/wp-json\/wp\/v2\/users\/2"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/tartuh.ee\/tervist\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=1934"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/tartuh.ee\/tervist\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1934\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":1935,"href":"https:\/\/tartuh.ee\/tervist\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1934\/revisions\/1935"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/tartuh.ee\/tervist\/wp-json\/wp\/v2\/media\/1933"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/tartuh.ee\/tervist\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=1934"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/tartuh.ee\/tervist\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=1934"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/tartuh.ee\/tervist\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=1934"},{"taxonomy":"author","embeddable":true,"href":"https:\/\/tartuh.ee\/tervist\/wp-json\/wp\/v2\/ppma_author?post=1934"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}